现状 山西侦破盗掘古墓

宁波各医院开出护士坐堂的护理门诊 你会去吗?去医院挂号,找护士看病。这听起来可能有些奇怪,不过随着医疗服务的细分,从7年前开始,宁波各大医院已陆续开出了二十多个由护士坐诊的护理门诊。护士坐堂的门诊人气如何?连日来记者走访发现,宁波市的护理门诊存在冷热不均的现象。一些护理操作类门诊因为需求固定,十分火爆,而一些由专家型护士坐诊的咨询指导类门诊却受冷落,免费咨询的多,主动挂号的寥寥无几。护士坐堂门诊 做护理还能传授操作技能越来越多的慢性病健康宣教需求,患者出院后大量仍需要定期处理的各种伤口、造口和置管……如今,仅靠各大医院里开设的“看医生”门诊,已经不能完全满足患者的需求,“看护士”的护理门诊由此而生。据了解,从2009年开始,宁波一院、二院、宁大附院等大型医院都陆续开出了护理门诊,目前全市各类护理门诊的数量有20多个,在每周的固定时间推出。如宁波二院的护理门诊现有三个,分别是PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)、伤口造口门诊和糖尿病护理门诊。护理门诊数量最多的是宁大附院,有11个,除了各大医院标配的PICC、糖尿病护理门诊外,还有腹膜透析、康复、脊柱护理门诊等。宁大附院护理部主任柳春波介绍,目前的护理门诊有两大类,一类是操作类,为出院患者提供连续的护理和指导,如PICC换药、伤口护理等。还有一类偏向于给患者普及疾病养护知识,也会传授测血糖、打胰岛素等简单的护理技能。究竟怎样的护士才能开诊?“护理门诊全部由经验丰富的高年资护士担任,专科护士是起码的门槛。”柳春波表示,要成为专科护士,必须有8-10年的从业经验,还要经过专业的培训和考核。目前该院600多名护士,拿到专科护士证书的只有38人,能坐护理门诊的人选还要优中选优。各种美食模型摆放一大桌 指导病人更形象每周二是宁波二院糖尿病护理门诊开诊的日子,从业二十多年,像医生一样坐门诊对糖尿病专科护士戴丽丽来说,是一种全新的体验。和普通的医生门诊不同,戴丽丽出诊的诊桌前除了电脑和笔,还多了一堆花花绿绿食品模型,像两棵青菜、一小碗米饭等。这是为了形象地为患者进行饮食指导。和普通护士不同,戴丽丽熟知各种药物的作用机理和注意事项,能通过专业指导,帮助糖尿病患者控制因为服药时间等误差导致的低血糖,还能为患者解释各种检测结果的意义。“如果是初次就诊或是刚发现的糖尿病患者,关于饮食、运动、血糖监测等的指导至少要花半小时以上。”戴丽丽说,对于糖尿病这样的慢性疾病来说,日常护理非常重要,通过好的生活习惯和饮食控制,有的糖尿病患者完全可以抛开药物。“我差不多隔一个月要来一趟,医生那里看过,再到护士这里问些其他身体方面的问题。”孔女士是十几年的糖尿病老病号,也是糖尿病护理门诊的常客。因为平时注重自身护理,血糖控制得好,十几年来她的胰岛素用量只增加了一个单位。坐诊护士不仅要有专业知识 还得有绝活护理门诊不但需要有扎实的专业知识,还需要护士们秀出手上的绝活。在宁大附院主任护师陈谦负责的伤口护理门诊,一个上午最多要接待十几个患者,很多都是普通换药手段都束手无策的疑难伤口。一位老年患者,因为长期卧床,背部出现碗口大的伤口,深可见骨,伤口遍布脓血和坏死的肉。陈谦接手后,先仔细清除患者伤口里的腐肉,再用国际先进的湿性护理方法定期换药。加上家庭护理的指导,半年后患者伤口愈合,并重新长出了新肉。“有了护理专科门诊,能体现专科护士的价值,也能促使自己不断提高专业水平。”在伤口护理领域,陈谦是专家级护士。她是国际造口治疗师,曾到瑞典学习。不过陈谦说坐护理专科门诊并不轻松,因为需要独当一面,她常常会因为不知道下次会遇到怎样的疑难伤口而焦虑,迫使她不断学习。现状:护理门诊人气冷热不均各种护理门诊的出现为护士们提供了施展才能的舞台。不过记者发现,虽然出现的时间已经不短,但护理门诊在患者中的知名度还不高,各类护理门诊的人气也存在明显冷热不均的情况。如今宁波各大医院开设最多也是最火爆的,是PICC门诊,因为PICC导管必须进行每周一次维护,治疗间歇期只有在护理门诊才能解决。宁波二院PICC门诊主管护师叶冠军介绍,一个上午,2名坐诊护士最多要接待四五十位患者,一位患者至少需要10分钟,因此一刻都不能停。而类似的伤口、腹膜透析等操作类为主的护理门诊,也都有固定的群体。与此同时,一些以健康教育和咨询为主的护理门诊则相对冷清。“为了吸引患者来就诊,我想尽了办法,但现在一个上午最多也就5个号。”说起糖尿病护理门诊的现状,戴丽丽觉得很无奈。由于患者对护理门诊认知度不高,即使医生向病人建议去护理门诊进一步咨询,患者也常会悄悄溜走。宁大附院的糖尿病护理门诊开设了7年,从前年才开始收费,此前一直是免费。“一般一上午能接诊30多位患者,但主动挂护理门诊号来看的,最多只有一两个。其他绝大部分是隔壁专家门诊转过来的,需进一步进行评估和指导的患者。”宁大附院副主任护师陈奋说。尴尬:免费咨询多主动挂号少护理门诊的冷清,和不少患者“重治轻养”的就医观念有关系。“每次看到一些因为血糖控制不好导致并发症的患者,我都很着急。”戴丽丽说,一些糖尿病患者只知道出了问题找医生开药,导致药物用量越来越大,但对生活中饮食和运动控制却不重视。“专科门诊的开设体现了护士们的专业价值和社会价值,帮助患者减轻了病痛,但要想体现经济价值,还有很长的路要走。”陈奋说,有时候苦口婆心患者还不买账,虽然15元的护士门诊挂号费,不能和护士们十几分钟甚至几十分钟的宣教对等,但还常有患者觉得这钱花得不值。不过很多专科护士对护理门诊的未来还是充满希望。“在国外护理门诊比较普遍,有的护理门诊还能开出个别的药物,患者也知道哪些情况该找医生,哪些情况到护理门诊就能解决。”宁大附院护理部主任柳春波说,护理门诊在宁波出现的时间不算长,会有一个接受过程。相信今后随着人们对疾病防治越来越重视,护理门诊的价值会更加凸显。相关的主题文章: